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系统性红斑狼疮

定义

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病。在这种疾病,身体的免疫系统错误地攻击健康组织。它会影响皮肤,关节,肾脏,大脑和其他器官。

替代名称

播散性红斑狼疮;系统性红斑狼疮;狼疮;红斑狼疮;蝶形红斑 - 系统性红斑狼疮;盘状红斑狼疮

原因

系统性红斑狼疮的病因尚不明确。它可以被链接到以下因素:

  • 遗传
  • 环境的
  • 激素
  • 某些药物

SLE是女性比男性更常见。它可以发生在任何年龄。然而,最经常出现在15至44岁之间的人的疾病影响非裔美国人和亚洲人比其他种族的人。

视频:系统性红斑狼疮

症状

症状各不相同,从人到人,并可能来来去去。每个人都有SLE 关节痛 并在一段时间内肿胀。一些发展 关节炎。 SLE往往会影响手指,手,手腕和膝盖的关节。

其他常见的症状包括:

  • 深呼吸时胸痛。
  • 疲劳。
  • 发烧,没有其他原因。
  • 全身不适,不安,或恶感(不适)。
  • 脱发。
  • 减肥。
  • 口腔溃疡。
  • 灵敏度在阳光下。
  • 皮疹:“蝴蝶”出现皮疹在大约一半与SLE的人。皮疹大多出现在两颊及鼻梁。它可以广泛。它会在阳光下变得更糟。
  • 淋巴结肿大.

其他症状取决于身体的哪个部分受到影响:

  • 大脑和神经系统:头痛,麻木,刺痛,癫痫,视力障碍和人格改变
  • 消化道:腹痛,恶心,呕吐
  • 心脏:瓣膜疾病,心脏肌肉发炎
  • 肺:在胸膜腔液体的积聚,呼吸困难
  • 皮肤:片状皮肤颜色和寒冷时改变颜色的手指(雷诺现象)
  • 肾:在腿部肿胀

有些人只有皮肤症状。这就是所谓的盘状红斑狼疮。

系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮

检查和测试

被确诊为红斑狼疮,你必须有4个出11本病的常见症状。几乎与狼疮所有的人都有抗核抗体(ANA)阳性测试。然而,仅具有全日空阳性并不意味着你有狼疮。

卫生保健提供者将做一个完整的身体检查。你可能有皮疹,关节炎,或在脚踝水肿。有可能是异常的声音称为心脏摩擦音或胸膜摩擦音。你的供应商也会做神经系统检查。

测试用于诊断SLE可能包括:

您还可能有其他测试,以了解你的病情。其中一些是:

治疗

有没有治疗SLE。治疗的目标是控制症状。严重的症状涉及心脏,肺,肾脏和其他器官往往需要从专家的治疗。每个人SLE患者就需要评估:

  • 如何积极的病
  • 什么身体的一部分受到影响
  • 什么形式的治疗需要

该疾病的温和的形式可以与处理:

  • NSAIDs治疗关节症状和胸膜炎。服用这些药物前,谈谈你的供应商。
  • 低剂量的皮质类固醇,如泼尼松,用于皮肤和关节炎的症状。
  • 皮质类固醇激素药膏的皮疹。
  • 羟氯喹,药物也用于治疗疟疾。
  • 贝利木单抗,生物医药,可能在一些人的帮助。

为更严重的系统性红斑狼疮的治疗可能包括:

  • 高剂量皮质类固醇。
  • 免疫抑制药物(这些药物抑制免疫系统)。这些药物使用,如果你不使用皮质类固醇变得更好,或者如果你的症状变得更糟,当你停止服用。
  • 最常用的药物包括霉,硫唑嘌呤和环磷酰胺。由于其毒性的,环磷酰胺限定为3〜6个月的短期课程。利妥昔单抗(利妥昔单抗)是在某些情况下使用。
  • 血液稀释剂,如香豆素,用于凝血障碍。

如果你有SLE,这也是很重要的:

  • 穿防护服,太阳镜和防晒霜在阳光下的时候。
  • 得到预防心脏护理。
  • 熬夜到最新与免疫接种。
  • 有测试筛选骨头(骨质疏松症)变薄。
  • 忌烟,喝极少量酒精。

支持团体

咨询和支持团体 可以帮助参与了疾病的情感问题。

展望(预后)

人的结局SLE患者在最近几年有所改善。很多人SLE患者出现轻微症状。如何你做取决于疾病的严重程度。大多数人SLE患者将需要很长一段时间的药物。几乎所有需要无限期羟氯喹。

本病往往是更积极:

  • 在诊断后的第一年
  • 在40岁以下的人

很多女性SLE患者可以怀孕,并提供一个健康的宝宝。一个好的结果更可能对谁得到适当的治疗,并没有严重的心脏或肾脏问题的妇女。然而,某些系统性红斑狼疮抗体或抗磷脂抗体的存在增加流产的风险。

可能出现的并发症

狼疮性肾炎

有些人SLE患者有肾细胞异常免疫复合物沉积。这导致一种称为狼疮性肾炎的条件。人这个问题可能会发展 肾功能衰竭。他们可能需要 透析 或肾移植。

肾脏活检做是为了检测对肾损伤的程度,并帮助指导治疗。如果活性肾炎存在,需要用免疫抑制药物,包括与任一环磷酰胺或霉沿着高剂量的皮质类固醇的治疗。

在身体的其他部位

SLE可以引起身体,包括许多不同的部件的损坏:

  • 血块在腿部,肺,脑,或肠的静脉动脉
  • 红血细胞的破坏或 长期(慢性)疾病的贫血
  • 周围的心脏(心包炎),或炎症的心脏液(心肌炎 要么 心内膜炎)
  • 围绕肺和损害肺组织液
  • 怀孕的问题,包括流产
  • 行程
  • 腹痛和梗阻肠管损伤
  • 炎症在肠内
  • 严重低血小板计数(需要血小板停止任何出血)
  • 血管炎

SLE患者和怀孕

既SLE和一些用于系统性红斑狼疮的药物可能会危害胎儿的继承。谈谈你的支持,你怀孕了。如果你怀孕了,找到谁是经历了狼疮和怀孕的供应商。

当联系医疗专家

打电话给你的供应商,如果你有SLE的症状。也呼吁,如果你有这个病,你的症状加重或新的症状时。

图片

系统性红斑狼疮
Lupus, discoid  - view of lesions on the chest
Lupus, discoid on a child's face
系统性红斑狼疮 rash on the face
Antibodies

引用

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审核日期: 
2018年1月29日
点评人: 
戈登。 starkebaum,医学博士,教授,风湿免疫科,医学,华盛顿州西雅图的华盛顿大学法学院。由David zieve,MD,MHA,内科主任,布伦达·纳韦,编辑部主任,a.d.a.m.审查编辑团队。

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