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深静脉血栓形成

定义

深静脉血栓形成(DVT)是发生的条件下,当血液凝块形成在一个深静脉的身体的一部分的内部。它主要影响在小腿和大腿的大静脉,但在其他深静脉,如胳膊和骨盆可能发生。

替代名称

深静脉血栓形成;血块在腿部;血栓栓塞;后静脉炎综合症;血栓形成后综合征;静脉 - DVT

原因

DVT最常见于成年人超过60岁的年龄,但它可以发生在任何年龄。当凝块脱落并通过血流移动,它被称为栓塞。栓塞会卡在血管在大脑,肺,心脏或其他地区,导致严重的损伤。

血块 当一些减缓或改变血液在静脉流可能形成。风险因素包括:

  • 已在腹股沟通过静脉通过心脏起搏器导管
  • 卧床休息或坐在一个姿势太久,如飞机旅行
  • 血栓家族史
  • 骨盆或腿骨折
  • 在过去6个月内分娩
  • 怀孕
  • 肥胖
  • 近期手术(最常见的髋关节,膝关节,或女性盆腔手术)
  • 过多的血细胞由骨髓制作,导致血液为比正常更厚(真性红细胞增多症)
  • 具有在血管中留置(长期)导管

血液更容易在谁的人有一定的问题或障碍,如血凝块:

  • 癌症
  • 某些 自身免疫性疾病, 如 狼疮
  • 吸烟
  • 使它更容易患血栓条件
  • 服用雌激素或避孕药(这种风险甚至更高吸烟)

旅行时可以增加深静脉血栓形成的风险坐了很长时间。这是最有可能当你也有上述危险因素的一种或多种。

症状

DVT主要影响小腿和大腿,经常在身体一侧的大静脉。凝块可阻断血液流动而引起的:

  • 在皮肤颜色的变化(发红)
  • 腿痛
  • 腿部肿胀(水肿)
  • 皮肤感觉温暖的触感

检查和测试

您的健康保健提供者将进行体检。考试可以示出一个红,肿,或嫩腿。

这是经常做的第一个诊断DVT两项测试分别是:

骨盆MRI可以被完成,如果血液凝块在骨盆,如怀孕后。

血液检查可以检查您是否有血液凝固,包括一个增加的机会:

  • 活化蛋白C抵抗(用于因子V Leiden突变检查)
  • 抗凝血酶Ⅲ水平
  • 抗磷脂抗体
  • 全血细胞计数 (CBC)
  • 基因测试,以寻找突变,使你更容易患上血栓,如凝血酶原G20210A突变
  • 狼疮抗凝物
  • 蛋白C蛋白S 水平

治疗

你的供应商将会给你药到薄你的血液(称为抗凝血剂)。这将让更多的血块的形成,或者来自挺大旧的。

肝素往往是您将收到第一医药。

  • 如果肝素通过静脉(IV)给予,你必须留在医院。然而,大多数人可以不留在医院治疗。
  • 低分子量肝素可以通过注射的皮肤一次或两次下一天发出。你可能不需要留在医院长,或根本,如果你是规定这种类型的肝素。

一种类型的血液稀释药物华法林叫(香豆素)的往往是与肝素一起启动。华法林是口服。它需要数天才能完全工作。

其他类血液稀释药物的作品比华法林不同。此类药物的实例包括利伐沙班(利伐沙班),阿哌沙班(eliquis),达比加群(pradax),和edoxaban(savaysa)。这些药物以类似的方式工作,以肝素可代替肝素马上可以使用。你的供应商将决定哪些药物适合您。

你很可能会采取一种血液稀释剂至少3个月。有些人把它更长的时间,甚至为自己的余生,这取决于他们的另一个凝块的风险。

当你正在服用血液稀释药物,你更容易出血,甚至活动,你一直做。 如果你正在服用在家血液稀释剂:

  • 吃药只是你的供应商规定的方式。
  • 要求供应商,如果你错过剂量做什么。
  • 得到的血液测试,建议您的提供商,以确保你正在服用正确的剂量。这些测试通常需要与华法林。
  • 学习如何采取其他药品和什么时候吃。
  • 找出如何观看所造成的医学问题。

可能会建议您穿 压力(压缩)长袜 您或多个腿。压力长袜改善腿部血液流动,并降低你从血块并发症的风险。在极少数情况下,可能需要手术治疗,如果药物不起作用。手术可能包括:

  • 放置过滤器,以防止血液凝块从旅行到肺部人体最大的血管
  • 从静脉移除大血块或注入溶栓药

遵循任何其他 说明 你给你的治疗深静脉血栓形成。

展望(预后)

DVT往往消失没有问题,但条件可以退货。症状可以马上出现或者您可能没有后来发展他们1年或更长时间。期间和之后DVT穿弹力袜可以帮助防止这个问题。

可能出现的并发症

深静脉血栓形成的并发症可能包括:

  • 致命肺栓塞(在大腿血块更可能脱落并行进到肺比小腿血块或身体的其他部分)
  • 恒定疼痛和肿胀(后静脉炎综合症)
  • 静脉曲张
  • 非愈合性溃疡(较少)
  • 改变肤色

当联系医疗专家

打电话给你的供应商,如果你有深静脉血栓的症状。

去急诊室或拨打当地的紧急号码(如911),如果你有DVT和你发展:

预防

预防DVT:

  • 穿上你的供应商规定的压力袜。
  • 在长时间的飞机旅行,车次乘车时,和其他情况下,你是坐着或躺着长时间常动你的腿。
  • 采取稀释血液的药物你的供应商规定。
  • 不吸烟。谈谈你的供应商,如果你需要帮助 戒烟.

图片

Deep venous thrombosis, iliofemoral
Deep veins
Venous blood clot
Deep veins
Venous thrombosis - series - Normal anatomy

引用

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审核日期: 
2018年1月19日
点评人: 
理查德locicero,医学博士,私人执业专业从事血液学和肿瘤内科,肿瘤朗斯特里特中心,盖恩斯维尔,佐治亚审查verimed医疗网络提供。由David zieve,MD,MHA,内科主任,布伦达·纳韦,编辑部主任,a.d.a.m.审查编辑团队。

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